لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که در آن متخصص زنان و جراح با استفاده از یک دوربین که لاپاراسکوپ نام دارد برای دیدن نواحی داخلی شکم و رحم بیمار استفاده می کند.
یعنی اینکه پزشک قادر است با استفاده از دوربین رحم، لوله های رحم و تخمدان ها را ببیند. پزشکان با بکار گیری این دوربین می تواند سایر نواحی بدنی مثل روده و داخل مثانه را نیز مورد مشاهده و بررسی قرار دهد.
انواع لاپاراسکوپی
به طور کلی لاپاراسکوپی دو نوع است: لاپاراسکوپی تشخیصی و لاپاراسکوپی درمانی.
لاپاراسکوپی یک جراحی منحصر به فردی است که همزمان دارای ویژگی های جراحی جزئی و هم جراحی کلی است.
همه افراد کاندیدای مناسب برای انجام جراحی لاپاراسکوپی نیستند. بهترین متخصصین زنان و زایمان می توانند تشخیص دهند که افراد کاندید انجام جراحی لاپاراسکوپی هستند یا خیر.
در این روش نیاز نیست که جراح روی شکم برش ایجاد کند و شکم را باز کند. در این تکنیک با ایجاد یک برش کوچک زیر ناف و ارسال ابزار لاپاراسکوپی به داخل لگن می توانند نواحی درونی لگن را بررسی کنند.
عمل لاپاراسکوپی به مدت بیست تا سی سال است که رایج شده است و نتایج مثبت زیادی در پی دارد.
نحوه انجام لاپاراسکوپی
در این عمل فرد به طور کامل بیهوش می شود.
بعد از بیهوشی لوله های سوند برای دفع ادرار قرار داده می شوند
شکم با یک سوزن پر از گاز دی اکسید کربن می شود. همین امر سبب می شود که دیواره های شکم از اندام داخلی و مجاور فاصله بگیرد
سپس دستگاه لاپاراسکوپ از مجرای برشی که در زیر ناف ایجاد می شود به داخل فرستاده شده و تصاویر شفاف و واضحی از داخل شکم دیده می شود.
بسته به نوع عمل اگر روند عمل با هدف تشخیصی انجام شود بعد از بررسی ها و معاینات عمل پایان می پذیرد اما اگر هدف درمانی باشد برش های کوچک دیگری در نواحی خاصی از شکم ایجاد می شود.
این اقدام سبب می شود سایر ابزار آلات وارد شکم شوند و اعمال جراحی انجام شود.
بسته به نوع بیماری و مشکلاتی که در بخش های داخلی شکمی و رحمی وجود دارد اقدامات درمانی تفاوت دارند. پس از اتمام روند جراحی مجل برش ها بخیه می خورند.
بدین ترتیب روند جراحی به پایان می رسد و بعد از چند ساعت یا چند روز فرد مرخص می شود.
موارد کاربرد لاپاراسکوپی
مهم ترین اقداماتی که می توان با روش عمل لاپاراسکوپی انجام داد موارد زیر هستند:
- جهت درمان کیست ها و تومور های تخمدان
- برداشت و تخلیه تخمدان ها
- درمان حاملگی های خارج از رحم
- درمان چسبندگی و انسداد لوله های رحمی و تخمدان ها
- درمان فیبروم های رحمی
- درمان افتادگی های رحمی
- برداشتن رحم یا هیسترکتومی
- بستن لوله های رحمی برای کسانی که می خواهند یک روش جلوگیری از بارداری دائم داشته باشند
- یک اقدام تشخیصی و درمانی برای زنانی که نابارور هستند و می خواهند ناباروری در آن ها ریشه یابی شود
- تشخیص و درمان بیماری آندومتریوز
- درمان سرطان و برداشت بخشی از غدد لنفاوی برای درمان
آمادگی های قبل از لاپاراسکوپی
- انجام یکسری آزمایش ها و عکسبرداری ها قبل از لاپاراسکوپی بایدکامل انجام شود تا توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
- مراجعه کننده به مدت 12 ساعت قبل از لاپاراسکوپی نباید از موادی غذایی و نوشیدنی استفاده کند.
- هر گونه داروهایی که استفاده می کنید باید حتما با پزشک تان درمیان بگذارید
- در صورتی که از مواد مخدر استفاده می کنید حتما باید نزد پزشک مطرح کنید
- همراه داشتن جواهرات و زیور آلات ممنوع است و باید پیش از انجام لاپاراسکوپی همه آن ها از سر و گردن خود خارج کنید.
- لاپاراسکوپی نباید در دوران قاعدگی انجام شود. بنابراین بهتر است تا اتمام دوره پریودی صبر کنید و سپس برای لاپاراسکوپی اقدام کنید
مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی
- بسته به نوع عمل و میزان برش ها و زخم هایی که در محل جراحی شده ایجاد شده است فرد از چند روز تا چند هفته باید استراحت داشته باشد.
- مصرف انواع مسکن ها و آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری از بروز عفونت و درد به فرد داده می شود. بنابراین لازم است که به طور مرتب و سر موعد مقرر استفاده کنید.
- پرهیز از انجام انواع فعالیت های ورزشی سنگین و پرفشار تا اتمام روند بهبودی
- پرهیز از انجام کارهای پرفشار و جابجا کردن وسایل سنگین
- محل بخیه با آب و صابون شستشو داده شود
- 24 ساعت بعد از عمل رانندگی نکنید
- 24 ساعت بعد از عمل از الکل و موادگاز دارد استفاده نکنید
- استفاده از انواع غذاهای سبک و آبکی در روز های اولیه بعد از عمل لاپاراسکوپی
عوارض عمل لاپارسکوپی رحم و تخمدان چیست؟
عفونت مثانه و آسیب های پوستی از عوارض جانبی رایج این عمل جراحی هستند.
اما عوارضی هستند که احتمال بروز آن ها بسیار کم است و به ندرت این اتفاقات می افتند.
مثل:
- آسیب رسیدن به اجزای بدنی مجاور و پاره شدن روده، مثانه و کبد
- ایجاد واکنش های آلرژیک
- آسیب های عصبی
- ایجاد لخته شدن
- خونریزی و آسیب به عروق شکمی
- پارگی آئورت نیز از خطرناک ترین عارضه های احتمالی بعد از عمل لاپاراسکوپی است.
- ایجاد مشکلات ادراری
- ایجاد مشکلات مربوط به بیهوشی
موارد مراجعه سریع به متخصص بعد از عمل لاپاراسکوپی
در صورتی که بعد از عمل لاپاراسکوپی فرد دچار این علائم شده باشد باید سریعاً به متخصص مراجعه کند.
- تورم
- خونریزی و قرمزی شدید در محل زخم ها
- تب و لزر
- خونریزی شدید واژینال
- تهوع و استفراغ به مدت طولانی
- مشکل در دفع ادرار
- دردهای شدید در نواحی شکم و لگن
- تنگی نفس یا درد در ناحیه قفسه سینه
- احساس درد شدید که با هیچ نوع مسکنی برطرف نشود
- خونریزی بیش از حد پریود
مزایای جراحی لاپاراسکوپی
مهم ترین مزایایی که می توان برای جراحی لاپاراسکوپی برشمرد از این قرار است:
- دوران نقاهت بعد از عمل لاپاراسکوپی کوتاه تر از سایر روش های جراحی است. در نتیجه بیمار سریعاً به زندگی عادی باز می گردد
- بعد از عمل لاپاراسکوپی درد کمتری نسبت به روش جراحی باز تجربه می کنید
- احتمال بروز عفونت کمتر است در این نوع جراحی
- زمان بستری شدن بعد از عمل لاپاراسکوپی کوتاه تر از سایر روش های جراحی است
- هزینه های دارو های مسکن در این روش درمانی کمتر است
- متخصص در هنگام جراحی دید بهتری دارد و همین عامل باعث می شود عمل جراحی دقیق تر باشد
- برش های وسیعی روی نواحی شکمی ایجاد نمی شود در نتیجه از لحاظ زیبایی شکم می توانید نگرانی خاصی نداشته باشید
- چسبندگی و فتق هم در این روش جراحی ایجاد نمی شود
دکتر فرح ابطحی جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی در ساری
دارای بورد تخصصی جراحی زنان و زایمان
فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی مشهد
عضو انجمن جراحان ایران
عضو انجمن زنان و مامایی ایران و دارای گواهینامه کولپوسکوپی و سونوگرافی
0 Comments