تست پاپ اسمیر نوعی آزمایش است که به هدف بررسی سلامت دهانه رحم انجام میشود. این روش از آزمایش احتمال وجود سرطان در ناحیه دهانه واژن را بررسی میکند. روش کار آن به این صورت است که سلولهایی که منجر به سرطان میشوند را در دهانه واژن غربالگری میکند. تست پاپ به تشخیص به موقع سلولهای سرطانی کمک میکند و باعث میشود که بیمار شانس درمان به موقع را داشته باشد. پاپ اسمیر همچنین میتواند از طریق بررسی میزان تغییرات سلولهای دهانه رحم مشخص کند که آیا احتمال دارد این سلول ها در آینده منجر به سرطان میشوند یا خیر. هنگام تشخیص به موقع تغییرات سلولهای دهانه رحم این امکان به وجود میآید که از پیشرفت سرطان جلوگیری به عمل آورد.
هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟
تست پاپ را برای بررسی سلولهای سرطانی در دهانه رحم انجام میدهند. در پاپ اسمیر علاوه بر دهانه رحم، لگن بیمار را نیز توسط پزشک معاینه میشود. پاپ اسمیر در زنان دارای سنین بیشتر از ۳۰ سال عمدتا به همراه آزمایش HPV انجام میشود. HPV نوعی ویروس است که زگیل تناسلی را ایجاد میکند. آزمایش HPV نوعی آزمایش جهت بررسی عفونت رایج جنسی است که زگیل تناسلی نام دارد و ممکن است سرطان دهانه رحم را منجر شود. دو نوع از ویروس HPV مانند سویههای ۱۶ و ۱۸ باعث ایجاد سرطان دهانه رحم میشوند.
ویژگیهای افرادی که به تست پاپ اسمیر نیاز دارند
دو گروه از افراد باید پاپ اسمیر را در دورههای منظم و تحت توصیه پزشک انجام دهند. زیرا این افراد نسبت به زنان دیگر بیشتر مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم و عفونت هستند. این دو گروه شامل:
- افرادی که دارای بیماری ایدز هستند.
- افرادی که سیستم ایمنی بدن آن ها در اثر فرایند شیمی درمانی و یا پیوند عضو ضعیف شده است.
به طور کلی توصیه میشود که زنان به صورت دورههای منظم (عمدتا هر سه سال یکبار) از سن ۲۱ سالگی تست پاپ را انجام دهند. زنان دارای سنین بالای ۳۰ سال در صورتی که تست پاپ اسمیر آن ها سالم و بدون هیچگونه علائم بود، میتوانند در صورت تجویز پزشک هر ۵ سال یک بار پاپ اسمیر را به همراه تست HPV انجام دهند. افراد مبتلا به HPV بیشتر از بقیه افراد احتمال دارد که دچار سرطان دهانه رحم شوند. شما باید تست پاپ را به صورت دوره ای بر حسب سن خود و نظر پزشک، بدون در نظر گرفتن داشتن یا نداشتن رابطه جنسی، انجام دهید. زیرا ویروس HPV ویروسی است که میتواند سال ها در بدن شما وجود داشته باشد اما علائمی نداشته باشد و بدون هشدار قبلی خطرات جدی را برای شما به دنبال آورد.
تست پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟
مراحل انجام تست پاپ اسمیر درساری شامل موارد زیر است:
- از دو روز قبل از انجام تست از انجام رابطه جنسی خودداری کنید.
- از دو روز قبل از تست دوش نگیرید.
- اگر از داروهای واژینال، کرم، ژل شستشو و اسپرم کش استفاده میکنید، به مدت دو روز قبل از تست از آن ها استفاده نکنید زیرا ممکن است سلولهایی که نشان دهنده بیماری یا عفونت هستند را از سطح پوست پاک کنند.
- روز تست نباید پریود باشید ممکن است روی نتیجه تست اثر بگذارد. به همین جهت بهتر است تاریخ انجام تست را تغییر دهید و آن را برای موقعی هماهنگ کنید که پریود نباشید.
- پاپ اسمیر تنها چند دقیقه زمان میبرد و در مطب پزشک انجام میشود.
- ممکن است برای انجام تست لازم باشد که به طور کامل و یا از کمر به پایین لخت باشید.
- تخت معاینه برای دراز کشیدن در مطب وجود دارد که دارای پایههای مخصوص برای قرار گیری پاها در دو طرف آن است. شما روی این تخت دراز میکشید.
- بهتر است حین انجام تست راحت و بدون استرس باشید تا به سهولت انجام فرایند آزمایش کمک کرده باشید.
- پزشک وسیله به نام اسپکولوم را درون واژن قرار میدهد تا دیوارههای واژن به هم نچسبند و لوله رحم برای پزشک قابل مشاهده گردد. ممکن است در حین قرارگیری این دستگاه کمی احساس ناراحتی در ناحیه لگن کنید.
- پزشک نمونه مخاط دهانه رحم را که حاوی سلولهای دهانه واژن است را توسط اسپاتول و برس نرم جداسازی میکند. این نوع نمونه برداری اغلب بدون وارد کردن آسیب انجام میشود.
- نمونه مخاط حاوی سلولهای دهانه واژن درون ظرف مخصوص نگهداری و به آزمایشگاه جهت بررسی عفونت و سلولهای غیر عادی ارسال میشود.
- تست پاپ اغلب شامل حمایت بیمه میشود. احتمال دارد لازم باشد مبلغ کمی را پرداخت کنید.
- پاپ اسمیر را عمدتا ۶ ماه اول بارداری نیز انجام میدهند و خطری ندارد. اما پس از ۶ ماهگی بارداری ممکن است احساس درد بیشتری کنید. پس از زایمان نیز نباید به مدت سه ماه تست را انجام دهید زیرا روی دقت نتایج آزمایش تاثیر دارد.
- ممکن است بعد از انجام آزمایش کمی احساس ناراحتی و یا درد داشته باشید که جای نگرانی ندارد. همچنین ممکن است به طور طبیعی خونریزی خفیف از واژن داشته باشید. در صورت تداوم درد و خونریزی بعد از انجام آزمایش حتما به پزشک خود مراجعه کنید.
- بعد از اتمام آزمایش میتوانید فعالیتهای عادی و روزمره خود را انجام دهید.
برای زمان دریافت نتیجه آزمایش میتوانید از پزشک خود تاریخ دقیق را بپرسید. نتیجه آزمایش را پزشک برای شما تفسیر میکند.
آیا تست پاپ اسمیر برای دختران دارای پرده بکارت قابل انجام است؟
برای انجام تست از دستگاهی به نام اسپکولوم استفاده میشود. با قرارگیری این دستگاه در واژن پرده بکارت صدمه میبیند. در نتیجه پاپ اسمیر برای این افراد قابل انجام نیست. برای دختران میتوان نمونه برداری از ترشحات واژن انجام داد اما نتایج نشان داده است که این نوع نمونه برداری از دقت خیلی پایینی برخوردار است و قادر به نشان دادن سلولهای غیر طبیعی (در صورت وجود) نمی باشد.
چه کسانی نیازی به انجام تست پاپ اسمیر ندارند؟
در بعضی موارد پزشک به فرد توصیه میکند که انجام تست پاپ اسمیر را متوقف کند. این افراد اصولا کسانی هستند که هیسترکتومی یا همان عمل برداشتن رحم و دهانه رحم انجام داده اند یا با افزایش سن و منفی بودن تستهای پاپ اسمیر پیشین، با بررسی و دستور پزشک دیگر لزومی به ادامه تست پاپ اسمیر ندارند.
انجام تست پاپ اسمیر از چه سنی شروع میشود؟
از آن جایی که انجام تست پاپ اسمیر برای همه خانمها واجب است، این آزمایش برای بانوان بالای ۲۱ سال توصیه شده است. بازه زمانی بین هر آزمایش ۳ تا ۵ سال است اما اگر فرد بالای ۲۱ سال رابطه جنسی ندارد انجام تست پاپ اسمیر تا آن زمان برای او واجب نیست. توصیه میشود از ۲۱ تا ۳۵ سالگی هر ۳ سال و از حدود ۴۰ سالگی تا ۶۵ سالگی نیز میتواند هر ۵ سال تست پاپ اسمیر انجام شود.
تست پاپ اسمیر چه بیماریهایی را تشخیص میدهد؟
تست پاپ اسمیر به طور کلی برای تشخیص بیماریهای زنان به ویژه سرطان دهانه رحم، عفونتهای ویروسی (HPV)، التهاب و عفونت داخل رحمی انجام میشود.
- سرطان دهانه رحم
تشخیص وجود سلولهای غیر طبیعی (دیسپلازی) که ممکن است در آینده مشکلات سرطانی ایجاد کنند، به وسیله انجام تست پاپ اسمیر انجام میشود.
- ویروس HPV
ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV یکی از مهمترین عوامل ایجاد سرطان دهانه رحم است. اگر تست پاپ اسمیر نشانههایی از وجود این ویروس را در رحم نشان دهد، پزشک انجام آزمایشهای تکمیلی را برای فرد تجویز میکند.
- التهاب و عفونت داخلی و دهانه رحم
التهاب یا عفونت رحم معمولا به علت وجود قارچها، باکتری یا ویروسها ایجاد میشوند. تست پاپ اسمیر نشانههایی از وجود اینها را مشخص میکند و در این صورت پزشک برای درمان آزمایشهای بیشتری تجویز میکند.
انجام تست پاپ اسمیر در دوران بارداری منجر به سقط جنین میشود؟
یکی از بیشترین سوالاتی که برای خانمها بوجود میآید این است که آیا انجام تست پاپ اسمیر در ساری در دوران بارداری برای جنین خطری ایجاد میکند یا خیر؟ اصولا انجام این تست برای زنان باردار خطری ندارد اما معمولا پزشک به شما توصیه میکند که تست پاپ اسمیر خود را بعد از زایمان انجام دهید.انجام پاپ اسمیر حتی در اواخر دوره بارداری نیز منع شده است چرا که به دلیل افزایش فشار خون در دهانه رحم و حساس شدن آن ممکن است نتایج آن تحت تاثیر این عوامل و تغییرات هورمونی دوران بارداری قرار گیرد پس توصیه میشود برای انجام تست پاپ اسمیر در ساری تا بعد از زایمان صبر کنید.
انجام تست پاپ اسمیر در دوره پریود ممکن است؟
انجام تست پاپ اسمیر در ساری در دوران قاعدگی توصیه نمیشود، زیرا خون قاعدگی میتواند بر نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد و دقت آن را کاهش دهد. برخی نکات مهم در این زمینه عبارتند از:
- بهترین زمان برای انجام تست
توصیه میشود بین روزهای ۱۰ تا ۲۰ چرخه قاعدگی (یعنی چند روز پس از پایان پریود) این آزمایش انجام شود تا نتایج دقیقتری حاصل شود. - چرا نباید در دوران پریود تست پاپ اسمیر داد؟
در این دوره، خون قاعدگی و سلولهای ریزش یافته و ممکن است باعث مشکل در تشخیص سلولهای غیرطبیعی شوند و احتمال نتایج نادرست را افزایش دهند. - اگر پریود نامنظم باشد، چه باید کرد؟
اگر پریودهای نامنظمی دارید و نمیتوانید زمان مناسب را تعیین کنید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
متخصص زنان، زایمان و نازایی | فارغالتحصیل پزشکی عمومی و تخصص زنان و زایمان از دانشگاه علوم پزشکی مشهد | دارای بورد تخصصی جراحی زنان و زایمان | عضو انجمن جراحان ایران و انجمن متخصصین زنان و مامایی ایران | دارای گواهینامه کولپوسکوپی و سونوگرافی | دارای پروانه رسمی طبابت | شماره نظام پزشکی: ۳۴۸۲۶
۰ Comments